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『へバーデン結節』
指先第一関節の
変形性関節症
解説動画
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指先の関節が、ゴリゴリ・腫れてきた方へ
「指の先っぽの関節が、なんかゴツゴツしてきた…」
「痛いときもあるし、見た目も気になる…」
それ、もしかしたら
DIP関節変形性関節症（通称ヘバーデン結節）かもしれません。
DIP関節ってなに？
DIP関節は、指先のいちばん先の関節のことです。
この関節が、加齢などの影響で変形してしまうのが、この病気です。
よくある症状
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指先の関節がゴリゴリ・ボコッと腫れてくる
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見た目が気になって、人前で手を出したくない
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朝や使いすぎたときにズキズキ痛む
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指を動かすと引っかかる感じがする
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指先に力が入りにくい
原因は？
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はっきりと「これ！」という原因は分かっていませんが、
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年齢による関節のすり減り
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遺伝（親も同じ症状があったなど）
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長年の手の酷使
などが重なって起きると考えられています。
どうやって診断するの？
エコー（超音波）やレントゲンで、関節の状態や軟骨のすり減り具合を確認します。
レントゲンでは、主に次のような変化を確認します。
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骨棘形成：関節の周囲に骨の出っ張りができる
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関節裂隙狭小化：骨と骨の隙間が狭くなる
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軟骨下骨硬化：関節面のすぐ下の骨が硬く、白く濃く写る
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関節の変形：関節面の形が変わったり、指先が横に曲がったりする
さらに、関節面の骨が削られたように欠ける「骨びらん」が見つかることもあります。このような変化を伴うものは、びらん性変形性関節症と呼ばれます。
エコーでは、骨の出っ張りに加えて、関節を包む滑膜の腫れや関節液の増加などを確認できます。
また、ドプラ法という方法を用いて、ANV（abnormal-neo-vessels）の存在を確認します。
※ハイドロリリースページの下の方にへバーデン結節のエコーガイド下治療動画があります。
レントゲンの変形と痛みは、必ずしも一致しません。
大きく変形していてもあまり痛まない関節がある一方で、画像上の変化が軽くても痛みが強い場合があります。
そのため、画像だけで判断するのではなく、実際にどこが痛むのか、どのような動作で困っているのかを診察して判断します。
治療について
一人ひとりの手に合わせて、
治療ポートフォリオを
設計します。
”ほどく”、”修復の手伝い”、”修復促進”
”構造変更”などの概念の治療方法があります。どれがすごくてなどの治療順位はありません。
最も大事なDIAGNOSISから
一人一人の手や趣味・仕事から勘案した治療ポートフォリオを設計します。
