テニス肘の治療の一つ｜“滑走”を取り戻すハイドロリリース＋修復を促す注射

肘の外側がズキッと痛む「テニス肘」。じつは、腱そのものの疲労だけでなく、周りの層どうしがくっついて“滑らない（滑走不全）”状態が長引きの原因になっていることがあります。当院では、まず超音波で原因を“見える化”。必要な部位に超音波ガイド下ハイドロリリースや修復を促す注射を最小限で行い、ときに橈骨神経（後骨間神経）まわりの通り道をやさしく整えます。外来で完結する治療です。

なぜ長引く？——テニス肘の正体をやさしく

• 腱の“ささくれ（変性）”ができる

  
  

• その周りの組織がくっついて動かない＝滑走不全

  
  

• ときどき、神経の通り道が窮屈になって痛みがループ化

  
  

「安静だけ」「ストレッチだけ」で抜けないのは、動くはずの層が動いていないから。だからこそ“どこが動いていないのか”を超音波で確かめ、ピンポイントに整えます。

こんな症状は要チェック（セルフ判定）

• 物をつかんで持ち上げる／タオルを絞る／マウス操作でズキッ

  
  

• 手首を反らす動きで痛い

  
  

• 痛む位置が肘の外側の一点か、**少し前腕側（外側上顆から3–5cm遠位）**かで、対処が変わることも

痛みが“少し前腕側にズレている”なら、後述の橈骨神経まわりが関係しているサインです。

診察の流れ（当院）

1. 問診・触診で痛点と動きのクセを把握

   
   

2. 超音波で腱・周囲の層・神経走行を評価＝滑走不全の有無を確認

   
   

3. 方針共有：

   
   

   • 滑走を回復（ハイドロリリース）

     
     

   • 修復を促す注射

     
     

   • 橈骨神経まわりの調整

     
     

     を症状と所見に合わせて組み立てます

治療オプション

① 滑走を回復するハイドロリリース（超音波ガイド下）

• 目的：腱・筋膜・神経まわりの“面と面”を、薄い液でそっと開放し、摩擦や引っかかりを減らす

  
  

• 期待：痛みの軽減、動きの軽さの回復。以後のからだ本来の治癒が進みやすくなります

  
  

• 狙う層：伸筋腱付着部周囲／腱‐筋膜間／必要時は神経近傍の滑走層

  
  

• リスク：内出血・一過性の痛み増悪など（すべて画像ガイドで安全性に配慮します）

  
  

② 修復を促す“修復系注射”

• 目的：慢性化して停滞している“芯”に修復スイッチを入れて、回復を後押し

  
  

• 向くケース：押すと芯が痛い／画像で付着部の厚みや変化がある／経過が長い

  
  

• 経過：数日～1週間ほど張るような痛みが出る場合があります。所見に合わせて投与間隔・回数を調整

  
  

• 備考：具体的な薬液・濃度は症例ごとに最適化します

  
  

③ 橈骨神経（後骨間神経）周囲のハイドロリリースが有効なケース

• サイン

  • 痛みの中心が肘外側よりやや前腕側に強い

    
    

  • 中指を反らす／前腕を回外すると増悪しやすい

    
    

  • しびれは目立たないが、指を伸ばす・握るとすぐ疲れる感じ

    
    

• ねらい：神経の通り道の窮屈さをやわらげ、神経と周囲組織の滑走を回復

よくある質問（FAQ）

Q. 何回くらい必要ですか？

A. 所見により個別設計です。毎回、痛み・可動と超音波所見を再評価し、次の一手を決めます。

Q. 仕事やスポーツにすぐ戻れますか？

A. 痛みが落ちたタイミングを活かして段階的に復帰をご提案します。無理なく現実的に調整します。

Q. 合併症はありますか？

A. 内出血・一時的な痛み増悪などが起こり得ます。画像ガイドで安全性に配慮し、必要な範囲に限って行います。

Q. ほかの治療との併用は？

A. 装具・再生医療など、症例に応じて組み合わせをご提案します。

主軸は滑走回復＋必要に応じた修復促進です。

まとめ

ここまで読むと眠くなっていませんかー？（笑）

• テニス肘は**「滑走」「修復」「神経周囲」**の三点を見ると、道がひらけます。

  
  

• まずは超音波で“見える化”。どこに・何を・どれくらい行うかを明確にして、外来で完結。

  
  

• 迷ったら、評価だけでも大丈夫。あなたに合った最小限の一手を一緒に考えましょう。

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• 「評価のみ」の来院も歓迎です。お気軽にどうぞ。