親指のつけ根の関節が痛くなると、 「もう年齢のせいだから、仕方がない」 「このまま悪くなったら、最後は手術しかないんでしょ」 と思ってしまう方は少なくありません。 でも、必ずそうなると決まっているわけではありません。 親指のつけ根の痛みには、 手術以外にもできることがあります。 痛みをやわらげたり、 親指を使いやすくしたり、 今より生活しやすい状態を目指したりするための方法は、 思っている以上にたくさんあります。 痛みは、なぜ起こるのでしょうか 親指のつけ根の関節は、 私たちが毎日の生活の中で、とてもよく使っている場所です。 たとえば、 物をつまむ。 ペットボトルや瓶のふたを開ける。 ドアノブを回す。 スマホを持つ。 バッグを持つ。 タオルをしぼる。 このような何気ない動きでも、 親指のつけ根の関節は働いています。 しかも親指は、 「つまむ」 「握る」 「開く」 といった、いろいろな動きをしなければなりません。 そのため、親指のまわりにある筋肉や関節の動きのバランスが少し崩れるだけでも、 親指がスムーズに動きにくくなることがあります。 動きが悪く

まず初めに、明確にしておきたいことがあります。 今回の記事は、他院のドクターが行った手術の適応判断や手技について、 批判することを目的としたものではありません。 手術には、その時々の担当医の判断があります。 その点をご理解いただいたうえで、お読みください。 さて、ある手術を、とある病院で受けた患者さんが、 長期間にわたってリハビリを続けていたものの、 手のグリップが十分に改善しないとのことで、 当院を受診されました。 診察したところ、手術の傷跡の周囲で、 伸筋腱や lateral band などの組織に癒着が生じ、 さらに複数の関節包にも拘縮が起きていることを 確認しました。 そこで当院は、患者さんとともに、 「最初に何を取り戻すのか」 という、一番大切な目標を設定しました。 その目標に向けて、 患者さんが毎日ご自身で行うこと 当院で行う手当て それぞれを、いつ、どのような順番で進めていくのかについて 一連の治療計画を立て、焦らず、淡々と実行していきました。 そして現在、最初に設定した目標はすでに達成しています。 初診時には難しかった手の動き（写

上の写真は、右中指ばね指に対して行った 世界最小切開のばね指手術後の写真です。 ※末節部には、ぼかしを入れています。 自分で言うのもなんですが、 正直、どこに傷があるのかわかりませんでした。 もちろん、これは手術だけの力ではありません。 患者さんが手術後、早い時期から主体的に手を使ってくださったおかげで、 とても良い経過につながったと思っています。 今は、心臓のバイパス手術などと同じように、 「大きく切ることが正義」という時代ではありません。 必要なことを、必要最小限の傷で行う。 僕は、ばね指手術においても “きずは最小限”が良いと考えています。 ※これは、僕がお師匠先生から授かったフィロソフィーを、 愚直に日々の臨床に活かしているだけです。 あらためて、深く感謝申し上げます。 ※手術後フォローアップの外来で写真を撮らせていただきました。 患者さんより掲載許可をいただいています。