まず初めに、明確にしておきたいことがあります。 今回の記事は、他院のドクターが行った手術の適応判断や手技について、 批判することを目的としたものではありません。 手術には、その時々の担当医の判断があります。 その点をご理解いただいたうえで、お読みください。 さて、ある手術を、とある病院で受けた患者さんが、 長期間にわたってリハビリを続けていたものの、 手のグリップが十分に改善しないとのことで、 当院を受診されました。 診察したところ、手術の傷跡の周囲で、 伸筋腱や lateral band などの組織に癒着が生じ、 さらに複数の関節包にも拘縮が起きていることを 確認しました。 そこで当院は、患者さんとともに、 「最初に何を取り戻すのか」 という、一番大切な目標を設定しました。 その目標に向けて、 患者さんが毎日ご自身で行うこと 当院で行う手当て それぞれを、いつ、どのような順番で進めていくのかについて 一連の治療計画を立て、焦らず、淡々と実行していきました。 そして現在、最初に設定した目標はすでに達成しています。 初診時には難しかった手の動き（写

上の写真は、右中指ばね指に対して行った 世界最小切開のばね指手術後の写真です。 ※末節部には、ぼかしを入れています。 自分で言うのもなんですが、 正直、どこに傷があるのかわかりませんでした。 もちろん、これは手術だけの力ではありません。 患者さんが手術後、早い時期から主体的に手を使ってくださったおかげで、 とても良い経過につながったと思っています。 今は、心臓のバイパス手術などと同じように、 「大きく切ることが正義」という時代ではありません。 必要なことを、必要最小限の傷で行う。 僕は、ばね指手術においても “きずは最小限”が良いと考えています。 ※これは、僕がお師匠先生から授かったフィロソフィーを、 愚直に日々の臨床に活かしているだけです。 あらためて、深く感謝申し上げます。 ※手術後フォローアップの外来で写真を撮らせていただきました。 患者さんより掲載許可をいただいています。

親指の付け根が痛い。 物をつまむと痛む。 瓶のふたを開けるときに痛みが走る。 雑巾をしぼる、包丁を使う、洗濯ばさみをつまむ、スマートフォンを操作する。 こうした日常の何気ない動作で、親指の付け根に痛みを感じる場合、母指CM関節症が関係していることがあります。 母指CM関節症は、親指の付け根にある関節に負担がかかり、痛みや変形、使いにくさが出てくる病気です。 一般的には「軟骨がすり減る病気」と説明されることが多いのですが、実際の痛みはそれだけで決まるものではありません。 関節の状態。 筋肉の硬さ。 手の使い方。 生活の忙しさ。 そして、その人がどれだけ無理を重ねてきたか。 そうしたものが、複雑に重なって症状として現れていることがあります。 親指の付け根が痛む人に共通していること 診療の中で母指CM関節症の患者さんを拝見していると、ひとつ感じることがあります。 それは、頑張り屋さんが多いということです。 もちろん、医学的に「頑張り屋さんだから母指CM関節症になる」と単純に言えるわけではありません。 ただ、家事、仕事、介護、趣味、細かな手作業などを、痛

手首の小指側が痛む。 物を持つと響く。 ドアノブを回す動きや、手をつく動作がつらい。 こうした痛みが長く続いている方のなかには、陳旧性TFCC損傷が関係していることがあります。 TFCCは、手首の小指側で関節を支える大切な組織です。 ただ、痛みが長引いている場合、単純に「傷があるから痛い」とは限りません。 傷んだ部分のまわりがこわばっていたり、動きが悪くなっていたり、 負担がかかり続けていたりして、痛みが抜けにくくなっていることがあります。 このような状態に対して、治療の選択肢となるのが、ハイドロリリースとバイオセラピーです。 ハイドロリリースは、痛みの周囲で動きが悪くなっている部分を丁寧に整え、 動かしたときのつらさや引っかかるような痛みの軽減を目指す治療です。 一方、バイオセラピーは、傷んだ部分が回復しやすい環境を整え、慢性的な痛みの改善を後押しする治療です。 大切なのは、TFCC損傷といわれた方すべてに、同じ治療が合うわけではないということです。同じように見える手首の痛みでも、実際には痛みの出方も、負担のかかり方も、人によって異なります。.

もし指の第一関節が腫れ始めたら、どのように対処しますか？へバーデン結節の場合、これは単なる見た目の問題ではなく、痛みや不快感を伴う可能性があります。この記事では、へバーデン結節とその治療法の一つであるバイオセラピーについて、わかりやすく解説します。 へバーデン結節とは？ へバーデン結節は、指の第一関節部分が次第にゴツゴツと変化する現象です。これは、庭に徐々に現れる小さな岩のようなもので、年齢を重ねるほどに出現しやすくなります。特に、手を過度に使用した結果として発生することがあります。 バイオセラピーとは？ バイオセラピーは、簡単に言うと「自分の血液を使った治療法」です。血液から特別な成分を抽出し、痛みや不快感の原因となる部位に再注入することで、自己治癒力を促進します。これは、壊れた自転車のタイヤをパンク修理キットで修理することに似ていますが、修理されるのは自転車ではなく、あなた自身の体です。 へバーデン結節へのバイオセラピー へバーデン結節へのバイオセラピーは、「自己治癒力を促進する」方法がどのように機能するかが鍵です。想像してみてください。庭の

へバーデン結節の治療として「DIP関節固定術」はよく知られています。医学論文では「満足度が高い」と評価されることもありますが、その“満足度”は主に 痛みだけ を基準に判断されていることをご存知でしょうか。 手を“使うための自由度”という観点では、別の顔が見えてくることがあります。 1｜論文の満足度は“痛み中心”であることが多い 研究の多くは、 痛みの軽減 変形の安定 X線上の固定性 といった項目を中心に評価します。 一方で、 細かい作業のしやすさ 他の指・手首の疲労 違和感の持続 術後数年で感じる後悔 こうした 生活の質（QOL）に関わる部分 は詳細に評価されていないことがあります。 2｜DIP関節は“なくても困らない関節”ではありません DIP関節は指先の最後の関節ですが、日常の細かな動作の“最終微調整”を担っています。 スマホ操作 タイピング 物をつまむ ボタンを留める 楽器演奏 細かな家事動作 この関節が動かなくなると、「なんとなく使いにくい」という感覚が長く残ることがあります。 3｜固定により、負担の場所が変わることがあります...